《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，到2022年，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。中医医疗机构开到了百姓的家门口，老百姓在生活中看得见中医、用得上中医，中医药的疗效自然成了百姓最关注的重点。中药汤剂是应用最广泛的中医传统剂型之一，笔者所在的北京中医药大学社会实践团队通过调研发现，重视与加强中药汤剂煎服知识的科普，正确煎服中药，对于助力中医药的疗效落地有着重要的现实意义。
中药煎服知识亟须引起重视
传统的自煎中药往往由于煎煮方法多样化、术语专业化、步骤繁琐化等原因，汤剂的质量难以得到保障，甚至让很多患者望而却步、不敢尝试。对于待煎中药的药物辨识、是否需要浸泡、浸泡时间、煎药水质、煎煮器具、煎煮火候、煎煮次数、煎煮水量、煎煮时间、能否中途加水等问题，都是需要相关知识基础才能有效予以处理的。调查发现，在特殊药物的煎煮方式与汤剂的煎煮时间这两个问题上，存在较为明显的知识缺失或误区。中药中需要特殊煎煮的药物种类繁多、方法多样。临床上常用的龙骨、牡蛎等贝壳类药物，需要通过先煎的方法，使有效成分充分溶出；常用的阿胶、鹿角胶等胶质类药物，入汤剂则需要烊化，防止糊锅、黏锅造成药物的浪费。药物煎煮的注意事项繁多，但患者普遍存在对“先煎”“烊化”“后下”“包煎”“另炖”“另煎”等专业术语理解不甚准确的情况，或存在“所有药物都一样”等固化思维，无法正确煎煮药物。药物的煎煮时间也是一门学问，与汤剂的效用息息相关。治疗外感病的解表类药物煎煮时间宜短，能防止有效成分过度挥发造成药效的丢失；相反，补益类药物宜久煎、慢煎，使有效成分充分溶出。临床上，患者自己若不具备相关煎煮知识储备，就难以对汤剂与煎煮时间做出合理判断。古人有言：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”否则，即使其方中病、其药“品物专精，修治如法”，而“煎煮药者，鲁莽造次，水火失良，火候失度，则药亦无功。”
同时，中药汤剂的服用方法与注意事项也应引起重视。如《伤寒论》记载桂枝汤的服法便很有讲究，服药后需“啜热稀粥”，“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶之物”。服用中药汤剂，绝不是简单的“一碗下肚，药到病除”，中药汤剂的用法用量、服用时间、服用次数、服用温度、服药禁忌、药后注意事项、药渣处理、汤剂保存等都有其讲究，想要发挥药物的最大疗效，需遵守规范的汤剂服法，正确服用中药汤剂。当前，患者对中药汤剂服法的误区主要集中在用量与服用次数上，部分患者会出现用量过多、服用次数偏多或偏少等情况。临床上患者若没有足够自觉的服药意识，对中药服法及禁忌了解不够，也不注重服药后生活习惯的改变，轻者延长病程，重者疾病难愈。
建设权威中药汤剂煎服知识查询与科普平台
随着现代科学技术的不断发展，人们获取信息的途径变得更加多样，从原来的口口相传，到现在上网“一查便知”。使用互联网开展中药汤剂煎服知识的科普，有很大的探索空间。
当前，无论是在线上或是线下，我们都缺少一个权威的、能随时查询中药汤剂煎服方法的平台，患者面对煎服过程中的疑惑，多数只能在网上查询相关经验或依据自身以往的经验，用各种零碎的、不规范的信息来指导中药汤剂煎煮与服用，往往难以保证药物疗效的稳定性和有效性，甚至无法保障用药的安全性。现阶段迫切需要权威的中药汤剂煎服知识查询与科普平台，为患者提供相关的查询与答疑服务。
大部分医院的公众号不仅是医院新闻宣传的平台，也承担着患者预约、挂号、缴费等的功能，受众广、使用度高，在医院公众号等权威信息平台开设中药汤剂煎服专栏，向患者科普中药汤剂正确且规范的煎服方法，让患者在煎服药物的过程中可以有效地解决疑惑，及时查询到来源可靠的专业信息，避免在网上偏听偏信，被错误信息误导。
医院可向患者定向推送中药汤剂煎服知识
医院尤其是中医医院，可在就诊后及时通过挂号平台、公众号平台等向患者推送中药汤剂煎服知识，提高患者正确煎服中药的意识。近年来，医院的挂号平台、公众号平台功能不断完善，患者挂号成功后、排队候诊时都会接收到医院的温馨提醒，就诊后还会接收到诊后满意度的调查问卷，若是能在此基础上，向就诊后的患者，尤其是在中医科就诊的患者，定向推送中药汤剂煎服的方法与注意事项，必能大大提升患者正确煎服中药的意识和能力。完善相关平台的信息推送机制，可以使就诊服务更加人性化，使患者获得感更强、满意度更高。与定向推送相关联，可以针对不同方剂的煎服不断积累、提炼中药汤剂的煎服流程规范，总结出各中药汤剂，尤其是常用汤剂的煎服标准化流程，为一方一法煎服的定向推送服务提供信息库支撑。
现阶段人们获取中药汤剂煎服知识的途径主要有药袋上的说明书、医生嘱咐与网络。近些年来抖音、公众号、微博等新媒体平台热度不断上升。中医药汤剂的煎煮与服用，与现在火爆的中医药养生、中医健康调理等中医药科普热点有所重合，人们对此有相应的需求和期待，值得中医药专业人员去挖掘和传播，用生动鲜活、具有时代感的媒介途径向大众大力科普。
加强诊疗中的一人一方指导
在患者正确获取中药汤剂煎服知识过程中，医生与药师发挥着关键作用，可以根据患者的处方予以个性化地指导和说明。中医药讲究辨证施治，中药处方因时因地因人而异，每位患者的中药处方各不相同，药物煎服的方法也不一致，具备专业知识、了解患者中药处方的医生与药师在就诊与取药的过程中多花一点时间，对患者个性化中药处方的煎服方法进行针对性说明，应该能有效减少患者在煎服中药过程的失误乃至错误。医院或药房也可设置专门的窗口或服务台，对患者特别是无既往煎服经验者，进行中药煎服知识的讲解和宣传，引导患者认识到正确煎服中药的重要性。
改良现有药袋上的用药说明
改良中药袋上的说明书、宣传栏等，用更通俗易懂的语言和图像，向患者更为生动地展示中药汤剂煎服知识，亦是非常重要的一个科普途径。患者从医院取到的中药饮片包装袋上一般会印有中药汤剂煎服说明，但现有的说明一般是单一的文字说明，存在着专业术语多、信息较笼统等问题，有较大的提升空间。煎服说明可采用图文结合的形式，相较于单纯的文字，图像给人的感觉更直观化，对患者尤其是中老年人的中药煎服有更好的指导作用。此外，煎服说明也可插入外部链接或二维码，通过链接或扫描二维码，为患者提供更系统、全面且权威的中药汤剂煎服知识。
总之，中药的煎服是中医整个治疗过程中的重要一环，直接关乎中药的有效性、安全性等问题，运用简明有效的科普途径向大众传播中药汤剂煎服知识迫在眉睫。中央宣传部印发的《中华优秀传统文化传承发展工程“十四五”重点项目规划》新设有“中医药文化弘扬工程”，国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》指出要“切实加强中医药文化宣传，使中医药成为群众促进健康的文化自觉”。我们在不断提升中医医疗机构覆盖率、提高中医药影响力的同时，也应进一步促进中医药文化传播的细点突破，以及进一步提升中医药专业知识素养的不断下沉，中药汤剂煎服等用药细节正是其中一个方面。中药煎服知识的科普，将有助于促进改观社会民众对于中药用药的畏难心理，提振在寻医问药过程中选择中医药的信心和主动性；也唯有患者及家属明确正确煎服中药的重要性，能够煎煮出“合格”的好中药并用正确的方法予以服用，医生期待的药效才会落到实处，患者才能获得更好的疗效，疗效提高了，中医药才能真正走进人们的心中，让中医药的振兴发展落到实处。（摘自 中国中医药网）
