膏方历史悠久,始于汉唐时期。《黄帝内经》中有关于膏剂的记载,如以外用为主的马膏。东汉张仲景《金匮要略》中记载的大乌头膏和猪膏发煎是最早的内服膏剂记载。在唐代《千金方》中的一些“煎”与现代膏方基本相同,如苏子煎,王焘的《外台秘要》等。
到了宋代,膏方逐渐取代煎煮,基本沿袭了唐代的风格,其使用也越来越广泛。如南宋《洪氏集验方》中收载的琼玉膏,至今仍在使用。同时,膏方中含有动物性药物的习惯也被传承下来,如《圣济总录》中的栝萎根膏。这时,膏方既有治病又有滋补的作用。
明清时期,膏方日趋完善和成熟,表现为膏方名称规范,生产规范。膏方特指滋补类方剂,煎指水煎剂;数量大大增加,临床应用更加广泛。
明代膏方广泛记载于各类方剂书中,其组成较为简单。流传至今的膏方有洪基的《摄生总要》、“龟鹿二仙膏”、龚廷贤的《寿世保元》“茯苓膏”和张景岳的“两仪膏”等。
在清代,膏方不仅在民间流行,而且在宫廷中也得到了广泛的应用。以《慈禧光绪医方选议》为例,有近30种内服膏方。晚清膏方的构成越来越复杂。例如,在张聿青的《膏方》中,膏方中的用药往往达到二三十味,甚至更多。在收膏的时候,经常添加阿胶和鹿茸胶,注重辨证施治,对后世医家影响很大。
近代上海、江苏、浙江、广东等地膏方得到了广泛的使用,尤其是在上海。
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